胰岛素泵适合人群

胰岛素泵主要适合以下人群:

（1）主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。

（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可替代小剂量胰岛素静脉法。

（3）微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。

（4）改善糖尿病性神经病变。

（5）缓解新发的糖尿病。

（6）适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。

（7）重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染时，可考虑使用。

（8）糖尿病人必须接受较大外科手术时。

（9）因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。

患Ⅰ型糖尿病的儿童青少年是必须胰岛素治疗的，几乎所有的Ⅰ型糖尿病儿童与青少年都有明显的黎明现象，皮下注射胰岛素治疗常引起半夜低血糖与黎明高血糖以及血糖剧烈的波动，胰岛素泵最适合于这一人群。

一、Ⅰ型糖尿病儿童、青少年胰岛素泵治疗的适应证

1. 正在或将要进行胰岛素治疗的孩子与青少年

2. 虽然胰岛素治疗但持续高血糖的儿童青少年

3. 已尽最大努力（包括每天多次监测血糖、调整胰岛素剂量、控制饮食等）仍难以使高血糖得到控制的儿童青少年

4. 想要怀孕的或已经怀孕的青年妇女

5. 生活工作极不规律的青年（如警察、演员、消防队员等）

6. 经常参加长跑、徒步旅行、长距离骑自行车、滑雪、游泳、踢足球等体育运动的青少年糖尿病患者

7. 处于生长发育期的糖尿病青年

8.想要获得更好的更严格的血糖控制者

9. 家庭有必要的经济保障能力

对儿童青少年胰岛素泵治疗成功的关键在于家长给孩子选择正确的治疗方案。

二、确定儿童与青少年胰岛素泵治疗时，原则上与成年人相似，但是存在以下差异：

1. 对处于快速生长期的儿童，为对抗入睡后迅速与大量分泌的生长激素，常需要从晚餐后～前半夜即增加基础率，成年人夜晚基础率常从临晨3～4点开始增加，5～6点输出率最大，7点以后逐渐减少，而儿童根据入睡时间不同常需要自入睡前1～2小时即开始增加基础率，在半夜3～4点时达到最高峰，这样可有效地抑制生长激素分泌增加引起的夜晚及黎明高血糖。

2. 儿童与青少年因快速生长的需要，每天除了三顿正餐外还需要加餐1～2次，以保证有足够的热量与营养，所以胰岛素的追加量与基础率比例与成人有所不同。

3. 青少年期是“吃”、“动”、“睡”最不规律的，常伴有血糖的巨大波动。

4. 处于青春期的少年由于性激素的大量分泌使胰岛素需要量增大，变化加大，血糖波动大，特别是月经初潮后的少女与青年妇女，月经周期常会有血糖的波动。造成胰岛素需要量的较大变化。

为此，对于糖尿病儿童与青少年及他们的父母这一特定人群，让他们在开始胰岛素泵治疗前正确认识胰岛素泵的治疗是非常重要的，因为孩子的糖尿病比成人更难控制，要想让孩子正常生长，需要付出更大的努力与耐心才能获得良好的疗效。