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糖尿病的病因

作者:湖南省浏阳市人民医院内分泌科主任医师陈胜

   糖尿病是一个复合病因的综合病症,其病因至今尚未完全阐明,但已知与下列因素互有密切关系。
   1、遗传因素:近年来大量研究证明,糖尿病内因中遗传因素非常肯定,不论Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型糖尿病均有明显遗传因素存在,必须强调的是并非糖尿病本身可遗传,而仅仅是易感性可遗传,但也有

2、环境因素:外因存在促成其发病。但是糖尿病到底通过什么基因、什么方式遗传的,仍待研究解决。
   3、自身免疫:自身免疫主要与I型糖尿病者发病有关。糖尿病病人常伴有自身免疫性疾病,如恶性贫血、甲亢、桥本氏甲状腺炎及重症肌无力等;
   4、胰岛素原过多:正常情况下,胰岛B细胞分泌的胰岛素中约含胰岛素原5%。但由于胰岛素基因突变,大量的胰岛素原未能转变为胰岛素而进入血液循环,所以测定显示高胰岛素血症。临床表现为糖耐量低减或非胰岛素依赖型糖尿病。
   5、靶细胞受体缺陷:胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺脏和肾脏的细胞、睾丸细胞等。胰岛素在细胞水平发挥生理作用,必须和靶细胞的胰岛素受体结合后,才能影响细胞内物质的合成与代谢。这是胰岛素发挥正常生理作用的先决条件。但是当受体数量减少,受体与胰岛素结合的亲和力降低,胰岛素便不能发挥正常作用,血糖水平就可能升高。
   6、神经因素:数十年来中外学者研究认为:精神的紧张、情绪的波动及突然临之的创伤等,均可引起升高血糖激素分泌的增加。这些激素也是与胰岛素对抗的激素,因此使血糖升高。
   7、肥胖:是非胰岛素依赖型糖尿病发生与发展的一个重要环境因素,肥胖者脂肪细胞膜上胰岛素受体数量减少,对胰岛素的亲合力降低,肥胖的程度与肥胖持续时间均能影响高血糖的出现。肥胖程度越重,持续时间越长,则越易发生糖尿病。
   另外,各种应激,感染、手术、外伤、心肌梗塞等;以及分娩、缺少体力活动及年龄增高等都可能导致糖尿病,
   糖尿病虽然不能根治,但也不是绝症,得了糖尿病也不要害怕,只要控制得好,依然不会影响您的生活和工作,活到九十几岁的患者大有人在。


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